我在门诊遇到一对夫妇,想生孩子却怀不上。他们都做了一系列相关的检查。哪里出了问题?
男方检查精子质量正常,女方发现抗精子抗体阳性,其他无异常。那么是什么导致抗精子抗体阳性呢?事实上,抗精子抗体阳性的女性往往伴有生殖道炎症,如阴道炎、子宫内膜炎、生殖道受损时发生性行为等。比如月经期间同房性交,阴道有血的情况下,男性的精液接触到女性的血液。这个时候很可能会产生抗精子抗体,这就是不孕的原因。
抗精子抗体阳性时,如何治疗?在治疗生殖道炎症的同时,要求抗精子抗体阳性的女性在夫妻同房时采取避孕措施,避免男性精液与女性黏膜及血液接触。避孕套要求同房时避孕3个月,抗精子抗体滴度下降才能怀孕。男性也可能有抗精子抗体。男性可以选择体外清洗精子,然后进行人工受精,进一步帮助精子通过宫颈屏障进入宫腔。
夫妻双方性生活正常1年以上,未避孕未怀孕者,临床诊断为怀孕。夫妻间不孕的其他原因有哪些?女性不孕的因素有:
1.生殖系统的感染因素,如:致病菌会影响输卵管的通畅,进而引起输卵管炎症、盆腔炎性疾病粘连、子宫内膜炎等。
2.子宫因素:子宫内膜粘连、黏膜下肌瘤甚至大肿瘤,影响受精卵着床;还有一部分人有先天性子宫畸形(纵隔子宫和双角子宫较为常见);
3.女性有排卵障碍,如无排卵性多囊卵巢综合征(月经不调、周期不规则、月经稀发、月经量少、周期延迟、体重增加、临床症状和体征如高雄激素血症和多毛症);
4.卵巢功能异常影响排卵。当卵巢储备功能下降,出现卵巢早衰时,需要通过月经第3 ~ 5天的血清基础激素水平和抗M ller试管激素水平来判断排卵障碍甚至无排卵。
5.不孕也是由自身免疫因素引起的,如抗磷脂抗体综合征和抗精子抗体阳性。男性主要看精液是否异常,性功能是否正常,是否存在发育迟缓、勃起障碍等因素。
夫妻在面对上述问题时,要学会积极面对,找出不孕的原因,积极治疗。祝你怀孕顺利。
(文中图片均为资料图,仅供参考)
(作者李颖,医学硕士)
体外受精俗称“试管婴儿”(试管
婴儿),这是目前世界上使用最广泛的
采用生殖辅助技术。“试管婴儿”其实并不是在试管里长大的婴儿,而是几个从卵巢里取出来的婴儿。
卵子,让它们在实验室里与男方的精子结合形成胚胎,然后将胚胎转移到宫中使其进入
母亲宫内着床,怀孕。正常受孕需要精子和卵子在输卵管相遇,它们结合形成受精。
卵子,然后受精卵回到子宫腔继续怀孕。所以“试管婴儿”可以简单理解为实验室的结果
试管代替了输卵管的功能,被称为“试管婴儿”。尽管体外受精最初用于治疗输卵管阻塞
研究发现,体外受精对子宫内膜异位症、精子异常(数量或形态异常),甚至不明原因的不孕不育都有帮助。显示一个疗程。
治疗后妊娠率40%左右,出生率略低。
人工授精往往是指将精选的优质精子人工注入女性体内,完成受精。
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