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每个人都需要在怀孕期间接受胎儿染色体异常风险的筛查。无创检测是其中之一，但并不是所有的准妈妈都要做。今天就带大家了解一下什么是无创检查，哪些准妈妈需要做。

什么是无创？

简单来说，无创就是提取准妈妈的血液，通过提取胎儿的游离DNA来检测胎儿的染色体是否有问题。做无创的时候不需要空腹。

目前，非侵入性方法仅用于检测三种最常见的染色体异常：21三体、18三体和13三体。但是随着技术的发展，无创Plus出现了。作为无创升级版，增加了几种疾病，包括四种类型的性染色体非整倍体和七种主要的染色体微缺失综合征。

相对于检测染色体异常的准确性，唐筛查相当于初级筛查，无创筛查相当于高级筛查，羊膜腔穿刺是诊断的金标准。

无创比唐筛更准，但也贵。与羊膜腔穿刺术相比，无创的优势在于无创伤。

什么情况下需要做无创？

只要准妈妈符合以下四个条件之一，就应该考虑做无创。

错过了唐氏综合症的筛查时间。

唐筛检查时间为孕15 ~ 20周，无创检查时间为孕12 ~ 22周，检查时间范围大于唐筛。

如果准妈妈不小心错过了唐氏筛查时间，可以在21 ~ 22周通过21三体、18三体、13三体风险的无创检查。

唐氏筛查结果存在严重风险。

如果唐筛查为临界风险，即1/1000唐氏综合征<1/270的风险值，1/100018三体综合征<1/350的风险值，则需要进一步进行无创筛查。

如果无创检查结果为高危，则需要进一步羊膜腔穿刺。

唐做羊膜穿刺太冒险了。

如果唐筛查的检测结果是高风险，一般建议直接做羊水穿刺。但有些准妈妈因为特殊情况，如先兆流产、发热、出血倾向、感染未愈等，不能做羊膜腔穿刺术。那么可以考虑无创检查。

唐高危，怕羊膜腔穿刺。

有些准妈妈有高危筛查检测结果，却害怕羊膜腔穿刺术，认为这是一种有创检测，有伤害胎儿的风险。

其实无创检查是有局限性的，比如无创检查只能检查三种常见的染色体异常，而羊毛被可以检查更多种类的染色体异常。如果准妈妈已经完全理解并接受了无创的局限性，仍然拒绝做羊膜腔穿刺，那么可以使用无创筛查。

这六种情况选择无创要慎重。

如果准妈妈符合以下六种情况中的一种或多种，无创手术的准确率可能会下降，所以需要考虑直接羊膜腔穿刺术。

唐的风险值很高。

预产期35岁，为高龄孕妇。

是试管婴儿。

属于重度肥胖(身体质量指数> 40)。

我有过染色体异常的宝宝，但是夫妻双方自己的染色体都是正常的。

怀了双胞胎或多胞胎。

这六种情况不适合做无创。

如果准妈妈符合以下六个条件中的一个或多个，就不适合做无创。

孕龄<12周。

配偶之一有明确的染色体异常。

胎儿超声检查提示结构异常，需要通过羊膜腔穿刺术进行产前诊断。

有遗传病家族史，或胎儿有遗传病高危因素。

孕期有恶性肿瘤。

接受了异体输血、移植、异体细胞治疗等。1年内。

关于无创收费，每个医院不一样，1500-3500元不等。可以根据自己的情况看是否需要做。

无创检查结果大约在2 ~ 3周。如果报告说“低风险”或“无明显异常”，一般可以放心。如果检查报告上写的是XX染色体XX问题之类的，就需要进一步的羊水穿刺来确诊。

试管婴儿常用的药物有：

1、Gonal-F Gonafen(注射用重组人卵泡刺激素)

主要用于

1)不o的女性

2)对于接受超数排卵或辅助生殖技术的患者，如体外受精-胚胎移植(IVF)、配子导管内移植(GIFT)和受精卵导管内移植(ZIFT)，可用戈纳芬刺激多个卵泡的发育。

把它冷藏起来。使用前，将其放在室内几分钟，使溶液保持室温。

2.Menopur Minogue(注射用高纯度乌洛托品)

促进成熟卵泡的产生和子宫内膜的增厚。所需剂量应根据卵巢的反应进行个体化调整，并应监测血液中雌激素的浓度或超声图像。

Minoru的主要成分是HMG——人绝经后促性腺激素，含有FSH、LH和HCG。HMG是从更年期妇女的尿液中分离纯化出来的，它是从人身上取的，是人用的。美国试管婴儿用的米诺格由干粉注射液和无菌稀释液组成，需要混合使用。

3、西曲肽(又译Sizekai)西曲肽(注射用醋酸西曲酸)

Cetrotide是一种促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂。对于女性来说，Cetrotide的作用是延迟LH峰的出现(LH是一种激素，在一个月经周期内有周期性的变化，达到最高时会立即排卵)，从而控制排卵。它适用于接受控制性超排卵辅助生殖治疗的妇女，也适用于子宫内膜异位症的治疗。

4.Novarel(人胎盘促性腺激素):也是所谓的大促。

取卵时间确定后，会注射绒毛膜促性腺激素和HCG(Ovidrel合成激素，Novarel)。注射时间最好在晚上，因为注射后36-38小时内要取卵。偶尔，患者在注射这些药物后会感到腹部不适。除了观察情况，他们还需要更多的休息。

不吃药，听医生安排，打促排卵针。然后是手术。

调理健康的药物：按照医生给你制定的方案，开始用药后一定要按时注射调理健康的药物，切记不要忘记注射。

促排卵药物：医生根据你的卵泡和激素状况决定你的药物剂量。

黄体期支持期间用药：移植后医生会根据你的激素水平给予黄体期支持。在此期间，无论是口服、阴道给药还是肌肉注射，请严格按照医生制定的剂量使用。不得私自加药，也不得听其他患者或非专业人士随意加减药物。