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胚胎发育是一个连续的动态过程。通常，选择几个有代表性的时间点来评估胚胎质量。最常用的是取卵后第三天的卵裂胚胎和取卵后第五天的囊胚(继续培养胚胎，直到取卵后第五天或第六天胚胎形成，此时胚胎内部开始出现含液体的囊胚)。目前国际上对这两个时期胚胎质量的评价标准都差不多。下面小编就为大家详细讲解一下长沙中信湘雅生殖与遗传医院的评估标准。

评价卵裂期胚胎的指标主要包括细胞数、胚胎破碎度和胚胎对称性。根据这三个指标将胚胎分为、、、级，其中级胚胎是形态评级最好的胚胎。

细胞数：指一个胚胎中含有多少个细胞。一般来说，第三天早上观察8个细胞最好。当细胞数小于8时，胚胎发育能力随着细胞数的减少而下降。但当细胞数量超过8个时，就很难判断胚胎的质量，需要胚胎学家进行细致的分析。胚碎片度：指胚脱落的细胞核质碎片。片段化程度越高，胚胎发育能力越差。胚胎对称性：是对胚胎中不同细胞大小的评价。细胞大小对称的胚胎发育潜力比不对称的胚胎好。除了上述三个主要评价指标外，胚胎细胞中是否有多核(即2核)、细胞质中是否有空泡等内容物、透明带的形状等都是判断胚胎质量的辅助指标。

左图为质量优良的I级胚胎。胚胎含8个细胞，无明显碎片，细胞大小对称，细胞质均一，无液泡。右侧为类胚胎，质量良好。胚胎有8个细胞，约10%碎片，细胞大小不对称。、级胚胎为长沙中信湘雅生殖与遗传医院推荐的移植或冷冻胚胎。

接下来，这张照片的左边是一个可怜的三级胚胎。胚胎含有4-5个细胞，有近50%的碎片，细胞大小不对称。右侧为较差的级胚胎，呈碎片状，未见明显细胞。一般、级胚胎没有移植和冷冻价值。

上述卵裂期胚胎的评分是“以貌取人”，但形态评分稍低的胚胎，其发育潜力未必不如评分较高的胚胎。胚胎的外表固然重要，但内在美也至关重要。比如胚胎染色体是否异常。同样是8细胞I类胚胎，年轻女性胚胎染色体异常率低，年长女性胚胎染色体异常率相对较高。取卵后的第三天，卵裂期的胚胎看起来很“帅”，但其中一部分不具备继续发育成囊胚的能力。所以，囊胚培养是筛选优质胚胎的好方法，能发育成囊胚的胚胎更“优秀”。不同囊胚的质量也不同，需要对囊胚的形状进行评分，以便“优中选优”。

Gardner评分是目前国际上使用的主要囊胚评分方法，也是长沙中信湘雅生殖与遗传医院目前使用的方法。它包括三个指标：法氏囊扩张、内细胞质量等级和滋养层等级。腔扩张是指囊胚腔由小到大的扩张程度。内细胞团和滋养层根据细胞数量和细胞排列的紧密程度分级。内细胞团将来会发育成胎儿，而滋养层会发育成胎盘。下图是法氏囊腔扩张的分级方法。从早期囊胚到孵化出的囊胚，从1到6共6个等级。数字越大，膨胀越高。

下图显示了评价内细胞团和滋养层的方法。两者都分为A、B、C三个等级，A等级最高，C等级最低。

囊胚评分要结合这三个指标，比如扩张等级4，内细胞团等级A，滋养层等级B，囊胚等级。表示为4AB。一般来说，具有高膨胀性、内细胞团和滋养层评级的囊胚会被优先移植。看了上面的介绍，相信大家对胚胎评级都有了一定程度的了解，但是要想彻底掌握胚胎评级的方法还是需要付出很大的努力。然而，这并不重要。长沙中信湘雅生殖与遗传医院实验室的胚胎专家都是这方面的专家，他们会帮你挑选一个好的胚胎，让它在你的体内稳定的出生！

第一，体检的时候

如果要进行试管婴儿，首先要了解自己身体的基本情况，尤其是生殖系统。这时女性会做多项检查，如b超、染色体检查、宫颈检查等。尤其是宫颈检查。需要将宫腔镜伸入女性体内，会造成极大的不适。

二、服用促进排卵的药物

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卵子没有精子多，初步检查后需要注射药物促排卵。但这些药物所含的激素可能会有一些副作用，可能会对女性的卵巢造成伤害，但影响不大，可以自行恢复。

三。鸡蛋回收过程

取卵需要穿刺，如果这个过程成功，如果取卵过程很长，会引起疼痛、出血、感染等。会影响女性健康，但一般不会。

第四，在胚胎移植中

受精卵放入女性体内，一般需要3天左右才能成功植入。

第五，对女性来说，心理上

除了身体上的伤害，还会对女性造成一些心理上的伤害。可能要忍受失败后的挫败感，这对于女性来说是很痛苦的。

首先，试管婴儿中真正创伤性的操作是从女性体内取卵。但目前取卵是在全身麻醉下进行的，手术只需几分钟，患者不会有任何疼痛的感觉。

其次，很多女性朋友关心的是：促排卵药物会增加肿瘤的发病率吗？会加速衰老吗？其实促排卵药物的使用与卵巢肿瘤、子宫肿瘤、乳腺肿瘤关系不大，对女性身体没有伤害。

最后一个问题，也是大家非常关心的问题，女性一个月只排一次卵泡，但是在试管婴儿中，一次就要取十几个卵子。这会导致卵巢衰竭和闭经吗？这也是很多人关心的问题。实际上，在自然月经周期中，虽然只有一个成熟卵泡排卵，但同时，由于没有足够的促卵泡激素，许多小卵泡一起死亡。试管婴儿是用外源促卵泡激素，让那些本来会被锁定的小卵泡一起生长，所以理论上不影响整个卵巢的保留卵泡数量。

综上所述，试管婴儿专家表示，目前我国的试管婴儿技术已经相当成熟，各种技术手段也可以为接受试管婴儿技术的女性朋友提供保障。所以可以说，女性同胞如果接受试管婴儿技术，对身体并不会造成很大的伤害。你要以平常心去面对，这样才能保证试管婴儿的成功率。

与正常妊娠不同的是，试管婴儿的母亲的卵子是在超生理水平的激素下成熟的，卵子和精子的受精和生长是在培养皿中的培养液中完成的。这些超生理激素和体外操作会影响胚胎的发育潜能吗？

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很多研究表明，试管婴儿和自然怀孕的婴儿没有区别，出生缺陷并不比自然怀孕的婴儿高。试管婴儿和自然怀孕的孩子在性格发育和教育能力上没有区别，在生理和心理上也没有区别。

但试管婴儿的多胎妊娠率远高于自然妊娠。主要原因是试管婴儿治疗时至少可以移植两个胚胎，35岁以上的患者也可以移植三个胚胎。双胎妊娠风险很大。

试管婴儿技术主要针对不孕不育患者。现在每年都有大量不孕不育患者通过做试管婴儿来解决生育问题，从而改善人生轨迹。还有试管婴儿对患者有伤害吗？这个主要看每个人的体质。有些人本身在诊疗过程中，如果不适合某些药物，可能会有一些影响。

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