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杜密斯（假名）向生殖中间医护人员奉上锦旗表示感谢。

红网时辰2月23日讯

（通讯员 傅婧）2021年2月10驲对广西的杜密斯（假名）来讲是人生的一个年夜日子。从2013年便展转多家病院做“试管婴儿”皆出胜利的她，终于正在中南大学湘雅医院生殖中间得偿所愿，经由过程一次个体化移植取得了临床怀胎。

七年“试管”求子之路崎岖

2012年28岁的杜密斯与丈夫成婚，婚后始终不怀上孕。2013年，杜密斯的丈夫正在本地病院被诊断为“重度少弱精子症”，须要经由过程ICSI（卵胞浆内单精子显微打针）去停止体外受精再停止胚胎移植，也就是坊间常说的“二代试管”，夫妻俩自此起头踏上了七年“试管”求子之路。

本来杜密斯认为只是丈夫精子的问题，但决定信念满满的她正在展转多家病院阅历了10次取卵、7次胚胎移植后皆已胜利怀孕。此时她曾经36岁了，跟着岁数增加，卵巢储蓄功用渐渐消退，取卵能取得的卵子数目降低，质量也大不如前。屡次“试管”时代的宫腔镜搜检，借发明她有子宫内膜瘜肉跟轻度的宫腔粘连，这些无疑皆预示着她做“试管”的胜利几率越来越低。

巴望成为一个母亲的她不肯向运气垂头，经病友先容后相识到，中南大学湘雅医院生殖医学中心善于对她这类对高龄、卵巢储蓄功用消退、子宫内膜毁伤和帮助生殖技巧重复莳植失利患者的诊治。

自2017年起，该中间借正在国内首创了一种以基因检测为根底的子宫内膜容受性人工智能猜测对象（ERT），可以猜测患者子宫内膜“窗口期”的详细工夫。“窗口期”是指子宫内膜容许胚胎着床的期间，正在“窗口期”停止胚胎移植才气到达胚胎与子宫内膜的同步，而胚胎与子宫内膜的没有同步发育将招致移植失利。是以，湘雅医院生殖中间应用ERT技巧资助不孕症患者，特殊是果“窗口期”移位而招致的重复莳植失利患者，停止正确到小时的个体化移植。已有许多外院重复莳植失利的患者正在这里取得了临床怀胎。因而，杜密斯正在2020年7月阅历最初一次移植失利后，武断来到湘雅医院救治。

个体化移植一次胜利

湘雅医院生殖医学中心主任李艳萍传授细心扣问了杜密斯的既往病史，并停止了一系列评价。可怜的是，杜密斯的卵巢储蓄功用曾经很差，两侧卵巢的窦卵泡少，抗苗勒氏管激素（AMH）只有0.23，那意味着她能取得的可应用卵子数目较畸形同龄女性显著削减，可否取得可应用胚胎尚是未知之数。同时，ERT成果提醒，杜密斯的“窗口期”较畸形人群是向后推延的，解释她的移植工夫应正在通例移植工夫之后。并且此时36岁的杜密斯已属于高龄患者，胚胎染色体非整倍体几率显著降低，胎儿畸形率跟流产率随之降低。综合思量后，李艳萍传授发起杜密斯先积累胚胎，将胚胎停止囊胚培育跟胚胎植入前遗传学检测（PGS），取得优良的胚胎后，再依据ERT的发起正在最好的移植工夫停止冻融胚胎的个体化移植。

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一起头，杜密斯有些犹豫，原来卵泡便少，加上丈夫精子质量好，可否取得可应用的卵子跟胚胎尚且是未知数，再颠末囊胚培育的挑选能够便不移植的时机，更别说再对胚胎做检测挑选。正在其他病院医治时采用囊胚培育的失利阅历，让她有所迟疑。终极正在李艳萍传授团队的注释下，她取舍信任湘雅医院生殖中间跟中间壮大的胚胎实验室力气。

湘雅医院生殖中间也不孤负她的信赖，正在四个取卵周期后，她取得了6枚卵子，配成了5枚卵裂期胚胎，经由过程培育取得3枚囊胚，此中有1枚优良囊胚。3枚囊胚正在胚胎植入前遗传学检测后均已发明较着的染色体非整倍体异常。思量到杜密斯重复莳植失利的病史，生殖中间徐爱装副主任医师借正在移植前一天为杜密斯做了子宫内膜爬动波的检测，发明她的子宫内膜爬动波也有稍微异常，停止了相关的医治。正在ERT成果的提醒下，生殖医学中心李艳萍传授团队找到了最好移植机会，由许彬主治医师正在1月14驲下战书15时胜利为杜密斯移植了1枚优良囊胚。

终于，杜密斯正在移植后27天的B超显现取得了临床怀胎，七年求子之路终于瞥见了曙光。“我真的太谢谢你们了！我真的太冲动了！”杜密斯及家眷向生殖中间医护人员奉上锦旗表示感谢。

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专家：精准医学掌握移植“窗口期”

李艳萍传授默示，胚胎移植的终局在于胚胎、子宫内膜及二者之间的同步性等多个因素，许多患者着眼于胚胎质量跟子宫内膜厚度，经常简单疏忽子宫内膜容受性那一紧张影响因素。有时候胚胎跟内膜厚度看上去皆很不错，却由于内分泌异常、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、子宫内膜瘜肉、子宫肌瘤、子宫纵隔跟免疫因素等影响了子宫内膜容受性，招致“窗口期”变窄、移位，胚胎移植重复失利。个体化移植恰是正在这些方面对患者停止齐病程精细化经管，成为了生殖医学走向精准医疗的要害一步。

据悉，历经20余年的摸索与开展，湘雅医院生殖医学中心现阶段已造成了一支技巧精深、医德高贵、治学严谨的帮助生殖技巧专家团队，正在子宫内膜容受性研讨、重复莳植失利、薄型子宫内膜、多囊卵巢综合征、卵巢储蓄功用消退、男性不育等的诊疗方面及胚胎植入前遗传学诊断及筛查处于海内进步前辈程度。中间现阶段展开了子宫内膜容受性基因检测、子宫内膜爬动波检测及医治、子宫内膜毁伤及薄型子宫内膜的综合诊疗和肿瘤患者/卵巢早衰高风险患者的生育力保留等特征名目。此中，中间止子宫内膜容受性基因检测发明“窗口期”移位的重复莳植失利患者经个体化移植后临床怀胎率现阶段已达61.5%。

试管的成功率是跟女性岁数有着很大关系，岁数越小，成功率越大，但焦点仍是得看女性的卵巢功能若何，只有卵巢功能好，有卵子排出，排出的卵泡质量好，那样做试管的成功率天然很下，以是道，念晓得成功率有多下，需提早检查一下卵巢，相识一下自身的卵巢功能才气评价。

试管成功率跟女性岁数的确有很大关联，可是终极决意成功率的是女性的卵巢功能，有些女性虽然岁数比力年夜，可是卵巢功能仍然很好，有卵子排出，这类环境做试管的成功率是很下的，大夫普通会为她们采取急促排计划。以是道，念晓得成功率有多下，需提早检查一下卵巢，相识一下自身的卵巢功能。

成功率欠好道 由于就算您来做 没家病院皆不会保障您胜利的 我身旁便有如许一个40多岁女人 曾经做了一次试管了 失利了

卵巢功能欠好，起首要看岁数，第二看卵巢功能欠好到甚么水平，好比病人40岁且卵巢功能欠好，那么成功率比力低，做完搜检之后，会依据FSH、LH、根底卵泡素、岁数，跟病人具体交接成功率。若是是年青的病人，卵巢功能欠好只是由于手术的毁伤，这类病人虽然卵巢功能好，可是可能取得比力好的质量的卵子，并且年青，成功率确定比年数年夜、卵巢功能欠好、一样FSH、一样根底程度卵巢功能欠好的病人成功率高良多。总的来讲，卵巢功能欠好关于一致岁数或许一致程度之下来说，成功率会降低，由于会影响卵子质量。

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